Poniżej przedstawiamy Państwu możliwość pobrania kilku formularzy do wypełnienia w domu i dostarczenia do naszej przychodni
Jak zostać naszym pacjentem ?
Warunkiem świadczenia usług w ramach POZ jest wypełnienie dokumentów wymaganych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) oraz posiadanie ważnego powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego
Formularz deklaracji można otrzymać, w recepcji naszej przychodni, lub pobrać z naszej strony wypełnić w domu i dostarczyć do przychodni.
Na formularzach wymagany jest odręczny podpis pacjenta (wymóg NFZ), dlatego też nie można przesłać ich faksem ani drogą elektroniczną.
Formularze do pobrania:
deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz
Deklaracje wyboru do personelu naszej Przychodni możecie Państwo również złożyć poprzez portal: pacjent.gov.pl
Udostępnienie dokumentacji medycznej
Aby uzyskać odpis dokumentacji medycznej należy zgłosić się do naszej przychodni i wypełnić odpowiedni wniosek. Jeżeli dokumentację medyczną ma odebrać osoba trzecia należy na wniosku upoważnić tę osobę.